Resumen Antecedentes: el metabolismo energético en pacientes con cáncer está influenciado por diferentes factores. Sin embargo, el efecto sobre el tratamiento antineoplásico no es claro, especialmente en mujeres. Objetivo: evaluar el gasto energético en reposo (GER) mediante calorimetría indirecta (CI) antes (T0) y después (T1) del primer ciclo del tratamiento antineoplásico: radioterapia (RT), quimioterapia (QT) y quimio-radioterapia concomitante (QRT), calidad de vida (CdV) y precisión del GER con las con las recomendaciones internacionales por kilogramo de peso (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism [ESPEN]). Métodos: se realizó un estudio longitudinal, observacional en mujeres con diagnóstico de cáncer ginecológico en tratamiento antineoplásico. Se evaluó el GER en T0 y T1. Se midieron la pérdida de peso, el peso corporal y la talla. Se usaron las pruebas de Kruskal-Wallis y el análisis Bland-Altman para determinar la concordancia (± 10 % de GER) del REE ajustado por actividad física (TEE) en comparación con las recomendaciones de ESPEN. Resultados: se incluyeron 54 mujeres con cáncer; 31,5 % (n = 17) en el grupo RT, 31,5 % (n = 17) en el de QT y 37 % (n = 20) en el de QRT. GER mostró diferencias estadísticas entre T0 y T1 en la población total (p = 0,018); no se asoció con la terapia contra el cáncer (p > 0,05). La calidad de vida no tuvo cambios significativos después del tratamiento (p > 0,05). La precisión de 25 y 30 kcal/kg en comparación con TEE fue inferior al 30 %. Conclusión: el GER en mujeres con cáncer ginecológico disminuyó después del tratamiento antineoplásico, pero no se asoció a una terapia antineoplásica en particular. Es fundamental desarrollar más investigaciones que compare las recomendaciones de ESPEN y con los valores de la CI comparando más factores clínicos para ofrecer una intervención nutricional precisa.

Abstract Introduction: energy metabolism in cancer patients is influenced by different factors. However, the effect of antineoplastic treatment is not clear, especially in women. Objective: to evaluate resting energy expenditure (REE) by indirect calorimetry (IC) before (T0) and after (T1) first cycle period of antineoplastic therapy: radiotherapy (RT), chemotherapy (CT), and concomitant chemoradiation therapy (CRT), quality of life (QoL) and accuracy of REE were compared with international guidelines recommendations per kilogram (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism [ESPEN]). Methods: an observational, longitudinal study was conducted in women with gynecological cancer diagnosis undergoing antineoplastic treatment: RT, CT and CRT. Weight loss, actual body weight and height were measured. REE was evaluated in T0-T1 and compared with ESPEN recommendations. Kruskal-Wallis test and Bland-Alman analysis were used to determine the agreement (± 10 % of energy predicted) of REE adjusted by physical activity (TEE) compared with ESPEN recommendations, respectively. Results: fifty-four women with cancer were included: 31.5 % (n = 17) for RT group, 31.5 % (n = 17) for CT group and 37 % (n = 20) for CRT group. REE showed statistical differences between T0 and T1 in the total population (p = 0.018), but these were not associated with anticancer therapy groups (p > 0.05). QoL had no significant changes after treatment (p > 0.05). Accuracy of 25 and 30 kcal/kg compared to TEE was less than 30 %. Conclusion: REE in women with gynecological cancer decreased after antineoplastic treatments but this is not associated with a particular antineoplastic therapy. It is needed to develop research to determine the accuracy of ESPEN recommendations with TEE estimated by IC and clinical factors in women with cancer.

SUMMARY Urbanization without proper planning is the cause of a number of ecological problems, including degradation and loss of vegetation. Analysis of trees’ diversity and structure is relevant due to their relationship with tree health and the trees’ consequent capacity to provide environmental, social and economic benefits. Trees in favorable conditions have a direct impact on urban sustainability, planning and management. The aim of this study was to evaluate the health of trees located in green areas of the city of Texcoco de Mora, Mexico and its relationship with the structure, diversity and typology of urban green areas, in order to provide management and planning recommendations. 21 green areas of the city were evaluated and a tree census was carried out. Richness and diversity indices were used to analyze tree vegetation and chlorophyll fluorescence (Fv/Fm) as indicators of tree health. 1,543 trees were registered, including 53 species distributed in 36 genera and 24 families. The evaluation revealed that the urban trees were made up mostly of young individuals, and showed tree density to be higher than other green spaces in Mexico. The use of richness and diversity indices allowed the researchers to evaluate the presence of a greater number of non-native species and denoted the differences between Urban Green Areas (AVU). Evaluation of chlorophyll fluorescence (Fv/Fm) indicated that the trees are under stress conditions (Fv/Fm < 0.780). No correlation was found between the values of Fv/Fm, richness and diversity in the studied areas, however, the shape and surface of the green areas were correlated with the aforementioned indices.

RESUMEN La urbanización sin la planeación adecuada es causa de un sin número de problemas ecológicos, entre ellos la degradación y pérdida de vegetación. El análisis de la diversidad y estructura del arbolado toma relevancia por la relación con su condición de salud y la consecuente capacidad para proveer beneficios ambientales, sociales y económicos. El arbolado en condiciones favorables repercute de forma directa en temas de sostenibilidad urbana, planeación y manejo. El objetivo del presente estudio fue evaluar la salud del arbolado ubicado en áreas verdes de la ciudad de Texcoco de Mora, México y su relación con la estructura, diversidad y tipología de áreas verdes urbanas, para proveer recomendaciones de manejo y planeación. Se evaluaron 21 áreas verdes de la ciudad y se realizó un censo del arbolado. Se utilizaron índices de riqueza y diversidad para analizar la vegetación arbórea y la fluorescencia de la clorofila (Fv/Fm) como un indicador de salud de la vegetación arbórea. Se registraron 1.543 árboles, identificando 53 especies distribuidas en 36 géneros y 24 familias. La composición reveló un arbolado conformado mayormente por especies jóvenes, presentando una densidad arbórea superior a otros espacios verdes en México. El uso de índices de riqueza y diversidad permitió evaluar la presencia de un mayor número de especies no nativas y denotó la existencia de diferencias entre Áreas Verdes Urbanas (AVU). La fluorescencia de la clorofila (Fv/Fm) indicó que el arbolado se encuentra en condiciones de estrés (Fv/Fm < 0,780). No se encontró correlación entre los valores de Fv/Fm, riqueza y diversidad en las áreas estudiadas, sin embargo, la forma y superficie de las áreas verdes se correlacionaron con los índices antes mencionados.

Resumen Los nuevos modelos de negocios sientan sus bases en la economía digital, no requieren presencia física o intermediarios, interactúan con consumidores de diversas jurisdicciones gracias al uso progresivo de tecnologías de comunicación e internet, con costos bajos y alta velocidad. Ello ha provocado confrontación de intereses fiscales de las naciones en relación con la distribución de potestades tributarias y el cumplimiento de las obligaciones de los contribuyentes. Este trabajo examina las implicaciones de la economía digital en los sistemas tributarios en torno al Proyecto BEPS, por sus siglas en inglés: Base Erosion and Profit Sharing, promovido por el Grupo de los Veinte (G-20) y la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE). A través de una revisión documental con un análisis descriptivo, se aborda la erosión de la base imponible y el traslado de beneficios, así como los principales desafíos que enfrentan las administraciones tributarias en el contexto internacional. La evidencia muestra una imperante necesidad de mejorar, de forma continua, la asignación de potestades tributarias donde Latinoamérica, así como otras naciones en desarrollo, podrían verse favorecidas al gravar rentas que provienen del comercio electrónico.

Abstract The new business models are based on the digital economy, and do not require physical presence or intermediaries. They interact with consumers from different jurisdictions due to the progressive use of communication technologies and the internet, at low costs and high speed. This has led to a confrontation of the fiscal interests of nations in relation to taxing powers distribution and the fulfillment of taxpayers’ obligations. This paper examines the implications of the digital economy on tax systems in relation to the BEPS Project: Base Erosion and Profit Sharing, promoted by the Group of Twenty (G-20) and the Organization for Economic Cooperation and Development (OECD). Through a documentary review with a descriptive analysis, it addresses tax base erosion and profit shifting, as well as the main challenges faced by tax administrations in the international context. The evidence shows an urgent need to continuously improve the assignment of taxing power where Latin America, as well as other developing nations, could be favored by taxing income from e-commerce.

ABSTRACT INTRODUCTION: Neurological diseases constitute a large proportion of medical emergencies (10%-15%). Knowledge of the distribution of the main neurological conditions both in the emergency room and in hospitalization is necessary. The real distribution of neurological disease treated in a tertiary university hospital in Boyacá can be characterized. METHODOLOGY: Descriptive cross-sectional study. Results: 1203 patients with a mean age of 56.2 (± 21.2) years, most of them male, almost half of them with basic primary education. From a total of 81 diagnoses, the first 12 were characterized clinically and socio demographically, we found that in the emergency department, cerebrovascular disease, epilepsy, headache, polyneuropathy and vertigo prevailed. CONCLUSIONS. The main reasons for consultation were cerebrovascular disease and delirium in the emergency department and hospitalization, respectively, being mainly generated by internal medicine and the intensive care unit.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Las enfermedades neurológicas constituyen gran parte de las urgencias médicas (10 %-15%). Por ende, se hace necesario el reconocimiento de la distribución de las principales condiciones tanto en urgencias como en hospitalización. Se decidió caracterizar la distribución real de la enfermedad neurológica atendida en un hospital universitario de tercer nivel en Boyacá. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal. RESULTADOS: 1203 pacientes con edad promedio de 56,2 (± 21,2) años, la mayoría de sexo masculino, casi la mitad de ellos nivel de educación básica primaria. De un total de 81 diagnósticos, se caracterizaron clínica y sociodemográficamente los 12 primeros, encontrando que en el área de urgencias prevalece la enfermedad cerebrovascular, epilepsia, cefalea, polineuropatia y vértigo. CONCLUSIONES. Los principales motivos de interconsulta del servicio son la enfermedad cerebrovascular y el delirio en urgencias e internación respectivamente, siendo generadas principalmente por medicina general, medicina interna y unidad de cuidado intensivo.

Abstract This research aimed to characterize the localized agri-food system that still persists in three municipalities inhabited by Nahuatl population in the Huasteca Hidalguense in Mexico, characterized by its poverty, marginalization and vulnerability to climate change. The methodological tools were a survey on producers (n= 68) and consumers (n= 68) and a documentary review. The data obtained were analyzed with descriptive statistics. The results indicate that, in the Huasteca Hidalguense, there is a localized agri-food system in critical conditions, in whose operation the participation of small producers with limited resources and affected in their productive work by drought conditions in the last five years is essential. It is considered that the recovery and strengthening of the localized agri-food system in the region will strengthen the food and nutritional security of the population.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo caracterizar el sistema agroalimentario localizado que aún persiste en tres municipios habitados por población náhuatl en la Huasteca Hidalguense en México, caracterizada por su pobreza, marginación y vulnerabilidad ante el cambio climático. Las herramientas metodológicas fueron una encuesta a productores (n= 68) y consumidores (n= 68) y una revisión documental. Los datos obtenidos fueron analizados con estadística descriptiva. Los resultados indican que en la Huasteca Hidalguense existe un sistema agroalimentario localizado en condiciones críticas, en cuyo funcionar es fundamental la participación de pequeños productores con escasos recursos y afectados en su quehacer productivo por condiciones de sequía en los últimos cinco años. Se considera que la recuperación y el fortalecimiento del sistema agroalimentario localizado de la región fortalecerá la seguridad alimentaria y nutricional de la población.

Resumen: Las cardiopatías congénitas en México ocupan el segundo lugar de malformaciones congénitas en los recién nacidos, con una incidencia de 0.8-1.4%. El doble orificio de la válvula mitral (DOVM) es una cardiopatía congénita rara, con una incidencia reportada de 0.05%. Esta malformación consiste en la presentación anatómica de dos orificios mitrales comúnmente asociada a otras malformaciones congénitas como defectos septales, malformaciones completas o parciales del canal atrioventricular, coartación aórtica, tetralogía de Fallot, comunicación interauricular o interventricular, anomalía de Ebstein y persistencia del conducto arterioso. Las características clínicas son variables e incluso pueden pasar desapercibidas y ser diagnosticadas hasta la edad adulta. Se presenta el caso de una mujer joven el cual se encuentra asintomática con diagnóstico de hipertensión arterial, que durante una revisión de rutina fue diagnosticada con múltiples cardiopatías congénitas, de las cuales, su relación está poco descrita en la literatura, siendo este el tercer caso reportado. En la actualidad las técnicas de imagen multimodal permiten la mayor caracterización de las lesiones tanto de la valva como del aparato valvular, con la intención de realizar un abordaje diagnóstico y terapéutico integral para ofrecer el mayor beneficio al paciente.

Abstract: Congenital heart disease in Mexico ranks second among congenital malformations in newborns, with an incidence of 0.8-1.4%. Double orifice mitral valve (DOMV) is rare congenital heart disease, with a reported incidence of 0.05%. This malformation consists of the anatomical presentation of two mitral orifices, commonly associated with other congenital malformations such as septal defects, complete or partial malformations of the atrioventricular canal, aortic coarctation, tetralogy of Fallot, atrial or interventricular communication, Ebstein’s anomaly and patent ductus arteriosus. The clinical characteristics are variable and can even go unnoticed and be diagnostic until adulthood. We present the case of an asymptomatic young woman with a diagnosis of arterial hypertension. During a routine control was diagnosed with multiple congenital heart diseases whose relationship is little described in the literature, this being the third case reported. At present, multimodal imaging techniques allow a greater characterization of lesions of both the valve and the valve apparatus, intending to carry out a comprehensive diagnostic and therapeutic approach to offer the greatest benefit to the patient.

Resumen INTRODUCCIÓN: El tumor de Buschke-Löwenstein se asocia con el virus del papiloma humano por lo que se considera una infección de transmisión sexual. Se caracteriza por un condiloma gigante, verrugoso, exofítico, con forma de coliflor, de crecimiento lento, pero que durante el embarazo puede crecer rápidamente y formar condilomas solitarios que afectan las estructuras vecinas. CASO CLÍNICO: Paciente de 18 años, primigesta, con 35 semanas de embarazo, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Cuatro meses previos inició con verrugas en el perineo, con aumento acelerado de su tamaño en los últimos 30 días, asociado con dolor intenso a la movilización, secreción fétida, eritema e irritación interglútea y formación de un tumor friable con tendencia al sangrado y áreas de necrosis. CONCLUSIONES: El tumor de Buschke-Löwenstein es una alteración poco frecuente causada por el virus del papiloma humano, que puede tener crecimiento acelerado por el estímulo hormonal, propio del estado gestacional. El tratamiento de primera línea es la resección quirúrgica. El seguimiento de las pacientes debe ser estrecho, debido al alto índice de recidiva.

Abstract BACKGROUND: Buschke-Löwenstein tumor is associatted with the human papillomavirus (HPV), which is considered a sexually transmitted infection, characterized by the presence of a giant wart, exophytic condyloma with the shape of a cauliflower, slow growth, but during pregnancy it can grow fast as a solitary condyloma, affecting other structures. This case provides a better understanding of an unusual pathology, which with surgical treatment was obtained aesthetic results and with adequate functionality of external genitalia. CLINICAL CASE 18-year-old female, primiparous with 35 weeks pregnant, with no significant history, 4 previous months begins with the presence of warts in the perineal region with accelerated increase in size in the last 30 days, associated with intense pain on mobilization, fetid discharge, and area oferythema and intergluteal irritation, friable tumor with a tendency to bleed with areas of necrosis. CONCLUSIONS: The Buschke-Löwenstein tumor is a rare pathology caused by HPV, which can present accelerated growth due to the hormonal stimulus of the gestational state, this tumor does not resolve spontaneously, so the surgical approach is considered top of the line. The follow-up of these patients must be close due to the high rate of recurrence.

Abstract Mitochondrial diseases are multisystemic disorders characterized by an impairment of the mitochondrial respiratory chain. Diagnosis requires an approach that involves a high index of suspicion, molecular techniques and a careful selection of the tissue to be studied. Our goal was to develop and implement local strategies for diagnosing mitochondrial disorders, by standardizing procedures of molecular biology and nucleic acid sequencing. A prospective, analytical, observational study was conducted in a cohort of, a total of 82 patients with suspected mitochondrial disorder who were treated at our hospital between May 2008 and June 2019. We developed molecular diagnostic tools that included classical monogenic techniques and Next Generation Sequencing. We characterized the neurological and extra neurological manifestations noted in our cohort. Following the proposed algorithm, we obtained a molecular diagnostic performance of 54%, identifying mutations in 44 patients. mtDNA mutations were identified in 34 patients. Structural rearrangements in mitochondrial genome were found in 3 and 7 in nuclear genes, respectively. Our results confirm the utility of the proposed algorithm and the molecular tools used, as evidenced by a high diagnostic performance. This is of great value to a more efficient and comprehensive medical care of patients and families affected by mitochondrial disorders.

Abstract: BACKGROUND: Inclusion epidermoid cysts are abnormal proliferations of epidermal cells that, when located in or around the clitoris, may cause or simulate clitoromegaly. They usually present post-trauma as in female genital mutilation. OBJECTIVE: To report the unpublished case of a patient with a supraclithoid vulvar mass, simulating clitoromegaly, of seven years of evolution and progressive growth, without traumatic antecedents. CLINICAL CASE: 24-year-old female, nulligest, without significant history, with apparent clitoromegaly and progressive increase from the age of 17, MRI reported simple-appearing cystic image located in subcutaneous plane of external genitalia, with possibility of epidermoid cyst. Uncomplicated surgical resection was performed with histopathological diagnosis of inclusion epidermoid cyst. CONCLUSIONS: The approach of this epidermoid cyst presentation was a surgical challenge for the preservation of the clitoral sensitivity and the aesthetic result.

Resumen: ANTECEDENTES: Los quistes epidermoides de inclusión son proliferaciones anormales de células epidérmicas que, cuando se localizan en o alrededor del clítoris, pueden causar o simular clitoromegalia. Por lo general aparecen después de algún traumatismo (mutilación genital femenina). OBJETIVO: Reportar el caso de una paciente con masa vulvar supraclitorídea, que simula clitoromegalia, de siete años de evolución y crecimiento progresivo, sin antecedentes traumáticos. CASO CLÍNICO: Paciente de 24 años, nuligesta, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual, con aparente clitoromegalia y aumento progresivo desde los 17 años. La resonancia magnética reportó una imagen quística de aspecto simple, localizada en el plano subcutáneo de los genitales externos, sugerente de quiste epidermoide. El tratamiento consistió en resección quirúrgica, que transcurrió sin complicaciones. El reporte del estudio histopatológico fue: quiste epidermoide de inclusión. CONCLUSIONES: El tratamiento de pacientes con quiste epidermoide supone un reto quirúrgico debido a la preservación de la sensibilidad clitorídea y la apariencia estética satisfactoria.

Abstract. COVID-19, a pandemic disease caused by SARS-CoV-2, changed the production schemes and supply chains in all spheres of the world’s economy. The agricultural sector in Mexico was no exception, although it has been so essential during the pandemic that its growth was higher than the other sectors of the Mexican economy and it stood out as a food supplier in the world in 2020. Farmers’ vocations and the integration of productive food chains led to a surplus of 1.2 billion dollars, with an annual increase of 39.92%. The pandemic is a challenge and an opportunity for the Mexican countryside in terms of digital and technological innovation derived from border investigation. However, it is crucial to establish public agricultural planning policies to help optimize this area of opportunity by focusing on new production and national and international trade models, responding efficiently to national visions to benefit producers-consumers and guaranteeing food security in the framework of the UN’s international policies for sustainable development, the IPCC’s reduction of climate impact and ensuring human health by the WHO.

Resumen. COVID-19, enfermedad pandémica causada por SARS-CoV-2, cambió los esquemas de producción y cadenas de suministro en todos los ámbitos de la economía mundial. El sector agrícola en México no fue la excepción. Sin embargo, su esencialidad ante la pandemia representó un crecimiento positivo por encima de los otros sectores de la economía mexicana, destacándose como un gran proveedor de alimentos al mundo en 2020. La vocación de productores y la integración de cadenas productivas permitió un superávit de 12 347 millones de dólares con un incremento anual del 39.92%. La pandemia representa un reto y oportunidad para el agro mexicano en materia de innovación digital y tecnológica derivadas de investigación de frontera. Sin embargo, es necesario establecer políticas públicas y de planeación agrícola que permitan optimizar esta área de oportunidad enfocándose en nuevos modelos productivos y de comercio nacional e internacional, respondiendo de manera eficaz a visiones nacionales de beneficio a productores-consumidores y garantizando la seguridad alimentaria en el marco de políticas internacionales de desarrollo sostenible de la ONU, reducción del impacto climático de la IPCC y la procuración de la salud humana de la OMS.

Summary: In view of the lack of studies on urban soils in Mexico, this paper evaluated eight physical and chemical properties used by the Soil Condition Indicator of the FIA (Forest Inventory and Analysis National Program, United States), to determine the quality of the soils and its role in the development of tree species present in the San Juan de Aragon Park. The properties evaluated and analyzed in horizontal and vertical terms were: pH, electrical conductivity, salt content, texture, bulk density, and percentages of organic matter, organic carbon and porous space. 96 soil samples were collected over 28 sampling sites of 0.1 ha, at three depths, 0-5, 5-10 and 10-15 cm. The average soil pH was 7.2; electrical conductivity, 0.51 dS m-1; bulk density, 1.02 g cm-3; porous space, 61.84%; total dissolved salts, 327.20 mg L-1; organic matter, 3.6% and organic carbon, 2.63%, as well as a frank textural class. The soils of the study area presented vertical variability for apparent density, porous space, organic matter, organic carbon, electrical conductivity, and soluble salts, and were relatively homogeneous horizontally. Except for organic matter, the rest of the properties presented acceptable values for good development of the tree species present. The measurement of the evaluated properties, allowed to obtain a real panorama about the ability of this urban land to function, which is adequate to support the development of woody species.

Resumen: Ante la falta de estudios sobre suelos urbanos en México, en el presente trabajo se evaluaron ocho propiedades físicas y químicas empleadas por el Indicador Condición de Suelo del FIA (Programa Nacional de Inventario y Análisis Forestal, de Estados Unidos), para determinar la calidad de los suelos y su papel en el desarrollo de las especies arbóreas del Bosque de San Juan de Aragón. Las propiedades evaluadas y analizadas en términos horizontales y verticales, fueron: pH, conductividad eléctrica, contenido de sales, textura, densidad aparente, y porcentajes de materia orgánica, carbono orgánico y espacio poroso. Se colectaron 96 muestras de suelo sobre 28 sitios de muestreo de 0.1 ha, a tres profundidades, 0-5, 5-10 y 10‑15 cm. El pH promedio del suelo fue 7.2; conductividad eléctrica, 0.51 dS m-1; densidad aparente, 1.02 g cm-3; espacio poroso, 61.84%; sales disueltas totales, 327.20 mg L-1; materia orgánica, 3.6% y carbono orgánico, 2.63%, así como una clase textural franca. Los suelos del área de estudio presentaron variabilidad vertical para densidad aparente, espacio poroso, contenido de materia orgánica, carbono orgánico, conductividad eléctrica y sales solubles, y fueron relativamente homogéneos en sentido horizontal. Con excepción de la materia orgánica, el resto de las propiedades presentaron valores aceptables para el buen desarrollo de las diferentes especies arbóreas presentes en el bosque e identificadas en estudios previos. La medición de las propiedades evaluadas, permitió obtener un panorama real sobre la capacidad de este suelo urbano para funcionar como soporte adecuado en el desarrollo de especies leñosas.

Abstract This paper aims to analyze the regulatory structure of nursing in Mexico through its legislation and perspectives of participant stakeholders. A case study was undertaken using qualitative and quantitative data sources, as well as from the review of official documents. The analysis included data from the sources according to the four realms proposed by the Moran & Wood (1993) model. The more advanced realm was the market entry since the state regulates entry through a license of practice. The regulation of competition is weak, showing very reduced areas of autonomous practice. The labor market is offering a wide variety of entry options with clear signs of deterioration. The dominant payment mechanism is salary, showing a structure that incorporates a component that does not impact on pensions at the end of the labor cycle. The regulation of nursing is a component of its professionalization, and as such, it is understood as a multidimensional consolidating process, particularly realms related to the regulation of competition, market structure, and payment mechanisms, in which nursing representatives should play a more active role in the future.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la estructura regulatoria de la enfermería en México, a través de la normatividad y los actores involucrados. Se desarrolló un estudio de caso con uso de fuentes de información cualitativa, cuantitativa y revisión de documentación oficial. El análisis integró los datos obtenidos de las fuentes de acuerdo con cuatro dimensiones propuestas por Moran & Wood (1993). La dimensión con mayores avances es el ingreso al mercado ya que el Estado regula el ingreso a través de una licencia de práctica. La regulación de la competencia es débil y muestra áreas aisladas de práctica autónoma. El mercado laboral ofrece condiciones variadas de inserción con muestras claras de deterioro. El mecanismo de pago dominante es el salario de las instituciones públicas mostrando una estructura que incorpora un componente que no cotiza para la pensión al término del ciclo laboral. La regulación de la enfermería es un componente de su profesionalización y como tal se distingue como un proceso en marcha en vías de consolidación, particularmente aquellas dimensiones relacionadas con la regulación de la competencia, la estructura del mercado y los mecanismos de pago en el cual la enfermería y sus representantes deben jugar un papel más activo.

Abstract This paper aims to analyze the regulatory structure of nursing in Mexico through its legislation and perspectives of participant stakeholders. A case study was undertaken using qualitative and quantitative data sources, as well as from the review of official documents. The analysis included data from the sources according to the four realms proposed by the Moran & Wood (1993) model. The more advanced realm was the market entry since the state regulates entry through a license of practice. The regulation of competition is weak, showing very reduced areas of autonomous practice. The labor market is offering a wide variety of entry options with clear signs of deterioration. The dominant payment mechanism is salary, showing a structure that incorporates a component that does not impact on pensions at the end of the labor cycle. The regulation of nursing is a component of its professionalization, and as such, it is understood as a multidimensional consolidating process, particularly realms related to the regulation of competition, market structure, and payment mechanisms, in which nursing representatives should play a more active role in the future.

Resumen El objetivo de este artículo es analizar la estructura regulatoria de la enfermería en México, a través de la normatividad y los actores involucrados. Se desarrolló un estudio de caso con uso de fuentes de información cualitativa, cuantitativa y revisión de documentación oficial. El análisis integró los datos obtenidos de las fuentes de acuerdo con cuatro dimensiones propuestas por Moran & Wood (1993). La dimensión con mayores avances es el ingreso al mercado ya que el Estado regula el ingreso a través de una licencia de práctica. La regulación de la competencia es débil y muestra áreas aisladas de práctica autónoma. El mercado laboral ofrece condiciones variadas de inserción con muestras claras de deterioro. El mecanismo de pago dominante es el salario de las instituciones públicas mostrando una estructura que incorpora un componente que no cotiza para la pensión al término del ciclo laboral. La regulación de la enfermería es un componente de su profesionalización y como tal se distingue como un proceso en marcha en vías de consolidación, particularmente aquellas dimensiones relacionadas con la regulación de la competencia, la estructura del mercado y los mecanismos de pago en el cual la enfermería y sus representantes deben jugar un papel más activo.

Resumen Introducción. El ambiente educativo hace referencia a condiciones tangibles e intangibles en una institución y está asociado a la satisfacción de los estudiantes. Objetivo. Determinar la percepción del ambiente educativo que tienen los médicos internos de pregrado de la Facultad de Medicina y Cirugía (URSE) durante el ciclo escolar 2018-2019. Materiales y métodos. Estudio descriptivo-transversal, se empleó el cuestionario Postgraduate Hospital Education Environment (PHEEM) a médicos internos de pregrado, el análisis de los datos se realizó a través de estadística descriptiva mediante SPSS( y la base de datos fue elaborada a través de Excel(. Resultados. El cuestionario fue respondido por 124 médicos internos (mujeres: 44%, hombres: 56%; edad: 24.71 años), la puntuación global del PHEEM fue catalogado como un ambiente educacional excelente. Conclusiones. El ambiente educativo es percibido como excelente, aún se debe mejorar el desarrollo de prácticas médico-quirúrgicas y el diagnóstico en los diversos servicios del internado, como aspecto negativo se observa la pobre rotación por el servicio de Medicina Familiar.

Abstract Introduction. The educational environment refers to tangible and intangible conditions in an institution and is associated with student satisfaction. Objective. To determine the perception of the educational environment that internal undergraduate doctors of the Faculty of Medicine and Surgery (URSE) have during the 2018-2019 school year. Materials and methods. Descriptive-cross-sectional study, the Postgraduate Hospital Education Environment (PHEEM) questionnaire was used to undergraduate internal physicians, the data analysis was performed through descriptive statistics using SPSS( and the database was prepared through Excel( Results. The questionnaire was answered by 124 internal doctors (women: 44%, men: 56%; age: 24.71 years), the overall PHEEM score was classified as an excellent educational environment. Conclusions. The educational environment is perceived as excellent, the development of medical-surgical practices and diagnosis in the various boarding school services must still be improved, as a negative aspect, the poor rotation by the Family Medicine service is observed.

Background Affordable interventions to improve metabolic control of Type 2-Diabetes Mellitus are increasingly necessary. Aim To review systematically the existing literature on the effects of psychological interventions on Type-2 Diabetes Mellitus compensation. Material and Methods We performed a systematic literature review and meta-analysis on the effectiveness of psychological interventions implemented for Type-2 Diabetes Mellitus patients. Research included the following electronic databases: PubMed, Bireme, Web of Science, SciELO, Embase, EBSCOhost, SCOPUS, Psychology Database. Results Most studies showed a decrease in the level of glycated hemoglobin after interventions, which applied different initiatives complementary to standard medical treatment. Mainly, these interventions encompassed training for self-monitoring and control of diabetes based on cognitive behavioral psychology, counseling, self-assessment and physical-spiritual work based on transpersonal psychology. Conclusions Psychological tools could be an adjunct to the standard medical treatment for patients with Type-2 Diabetes Mellitus, reducing glycated hemoglobin levels and improving self-regulation, disease awareness and adherence from the self-efficacy perception perspective.